“医药分家”胎动沪上,现行医疗体制的核心终被撼动。海江医院院长施承中说,“医药分家是必然趋势,只是先走后走一步的问题。”
平价药房开进医院的合作方式对现行卫生政策是个冲击。人们担心的是,医药分离后,医院能维持下去吗?海江医院与“开心人”平价药房合作的星星之火,能否在我国的医疗体制改革中燃成燎原之势?一半以上收入来自药费的医院一旦割断了与药品之间的“脐带”,将何以生存?目前,我国医疗卫生机构主要由政府办,而政府投入又严重不足,公立医疗机构不得不靠创收来弥补亏空,客观上追求的不再是“效用最大化”,而是“利润最大化”。
上海市卫生局的一位负责人说,公立医院几乎离不开靠卖药的利润补偿医院收入,一旦医药分家,失去药品利润的支撑,“大医院是死是活难说,地段医院肯定全死光”。因而,“医药分家”的首要前提是医疗技术劳务价格的价值回归。
医药分离的根本出路还在公立医院产权改革。只有一些有竞争力的医院进入市场,对公立医院的优势地位真正构成冲击,医药分离才可能真正在竞争中实现。(《中国改革报》2003.12.10)