老张的症状属于胆—心综合征的典型表现,即患有胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以老年患者发生率较高。主要原因,一是神经反射机制。胆道系统的病理性刺激可经迷走神经反射性地引起冠状动脉收缩,致使心肌血供受到影响而发生心绞痛。二是胆道疾患对心脏的影响。当胆道压力升高时,可诱发心绞痛样疼痛,当胆道压力下降时,则心绞痛缓解。
胆—心综合征患者主要表现为心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,此时应用心血管类药物治疗往往没有疗效,而积极处理胆道疾患可收到奇效。所以患有胆道疾患的病人,应积极处理原发病,防止胆—心综合征同心脏本身的疾病相混淆。
(《家庭医生报》1.12文宇文)