65岁的老钱患Ⅱ型糖尿病3年,一直在服治疗糖尿病的药,空腹血糖7,餐后2小时血糖11,尿常规检查发现有蛋白尿,医生劝他改用胰岛素治疗。老钱问:胰岛素是给病情重的人用的,我的血糖控制得还可以,干嘛要用呢?
糖尿病是由于各种原因引起的胰岛素分泌绝对缺乏或相对缺乏造成的,Ⅰ型糖尿病患者体内胰岛素绝对
但是,对于一些新诊断的Ⅱ型糖尿病人,医生也建议用胰岛素治疗,这样是因为:我们体内制造胰岛素的机器――胰腺的胰岛茁细胞,承担着产生胰岛素的重要职责。胰岛茁细胞一天24小时都在分泌着较少量的胰岛素以供机体所需,而当我们进食后,胰岛细胞受到刺激,迅速分泌较多的胰岛素,以降低餐后的高血糖,使机体的血糖处于较平稳的状态。但由于种种原因导致胰岛茁细胞分泌功能受损后,就出现了高血糖。
糖尿病发病之初,胰岛功能往往已经受损一半以上。在本身胰岛功能严重受损的情况下,如仍然
继续使用较强的刺激胰岛素分泌的药物,无疑是在增加胰岛细胞的负担,加速它的衰竭。
外源性胰岛素治疗,使自身胰岛细胞得以休养生息,有利于保存残存的胰岛功能,促进胰岛茁细胞功能的恢复。(《糖尿病之友》2004年第7期)