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低钠引起老人精神失常

2004-08-19 来源:文摘报  我有话说

一天早晨,朋友打来电话,他81岁的老父亲,突然对儿子不认识了,不停地吵闹,还挥舞着木棒要打人。我急忙赶去,发现老人在自言自语地说着一些词不达意、让人费解的话。询问病史后方知,由于近十余天老人下肢有些浮肿,村卫生室给予服用双氢克尿塞。我立即让老人抽血检查电解质,结果血清钠只有116mmol/L(正常血钠应

为136~145mmol/L)。经静脉补充高渗氯化钠,老人一切恢复如常。

老年人由于多种器官功能减退,自身调节能力差,肺心病、腹泻、用药不当等都易引起水、电解质和酸碱平衡失调,其中以低钠血症较为常见。在饮食不足或不恰当地服用利尿剂后,有的患者表现为表情淡漠,有的表现为烦躁不安、不识家人,还有的表现为癫痫发作或昏迷等,易被误诊为肺性脑病、脑卒中、老年性精神病等。老年人对低钠血症比较敏感,当低钠并不严重时,即可引起明显的神经精神症状。(《健康报》8.12贺凤义文)

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