一位壮汉一瘸一拐地走进急诊室,只见其小腿虽无伤口，但肿胀、压痛很明显，连忙X线检查。结果出来了，报告未见骨折。壮汉转身就要走,我喊住了他。
我告诉这个病人，小腿虽无骨折，但皮肤、肌肉、筋膜等软组织受伤并不轻，说不定神经、血管受到了影响。有时还可能发生关节韧带和肌腱断裂，因此，要认真对待，
一般在软组织挫伤导致小血管破裂出血时，由于红细胞里的血红蛋白分解与酸性物质发生化学变化，皮肤看起来乌青发紫或肿胀。这时先用冷水毛巾湿敷受伤部位，促使小血管收缩，防止继续出血。24小时后，改用热水毛巾湿敷伤处，散瘀消肿。同时可应用消肿止痛、活血化瘀药物。
除此之外，还要警惕筋膜间隔综合征。人的四肢肌肉由致密的深筋膜包裹，被分为几个间隔（也称腔隙或室），互不相通。由于受伤后血管破裂及渗血，组织出现水肿，肌肉间隔内压力骤然加大。发展到一定程度时，即可压迫动脉，阻断血流，肢体疼痛剧烈，严重肿胀增粗，病人疼痛异常。这时应进行切开减压、消肿等处理。
肌肉对缺氧耐受性比神经要强一些，但时间长了，也会变性坏死。如果范围小，到一定程度可自行终止，坏死肌肉由疤痕代替。如肌肉坏死程度严重，范围大，分解产物对肾脏有害，可造成肾脏功能衰竭，威胁生命。此时为了挽救生命，常常要截肢。（《健康报》8.18徐栋华王德安文 ）
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