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氧气:是救星还是杀手

2004-09-05 来源:文摘报  我有话说

在医院急诊室里,一位昏迷病人面部皮肤和嘴唇粘膜呈青紫色,呼吸微弱。医生赶忙给病人吸氧,病人家属看见氧气流量开得不大,还以为是医生小气,悄悄将氧气流量开得大大的。不料,病人呼吸反而停止了。医生及时发现,把输氧量减小后病人逐渐恢复呼吸,面色好转。

氧气是生命活动所必需的,缺氧或供氧不足就

会引起生命活动障碍,甚至死亡。比如冠心病病人,心肌组织缺血缺氧严重时可引起心肌梗死,如及时给病人吸入较高浓度的氧气,可挽救病人的生命。

但吸氧不当时,氧气又成为“杀手”。前面提到的昏迷病人面色和嘴唇呈青紫色、呼吸微弱,说明已呼吸衰竭,不但严重缺氧,体内还有二氧化碳蓄积。当动脉血的二氧化碳分压超了80mmHg时,就会抑制中枢神经,导致“二氧化碳麻醉”。此时,呼吸运动只能依靠缺氧对中枢的刺激来维持。如果给病人吸入高浓度氧,完全纠正了缺氧状态,就失去了缺氧的刺激,但二氧化碳麻醉又尚未解除,病人的呼吸运动就会完全被抑制,甚至导致死亡。所以对这种病人应控制性给氧。

此外,大于半个大气压的氧对细胞有伤害作用。若吸入2-3个大气压甚至更高压的氧,则有可能在数十分钟或数分钟内引起脑细胞发生变性坏死,病人出现抽搐、昏迷等神经症状。婴儿氧疗不当还可引起视网膜损伤,严重者可致失明。(《中国医药报》8.30)

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