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怎样看待中药的毒性

2004-09-09 来源:文摘报  我有话说

8月25日,国家食品药品监督管理局宣布对含马兜铃、寻骨风、天仙藤等36种中药制剂严格按处方药管理。

是药三分毒,以前,人们认为中药的毒性远远低于西药,而一度闹得沸沸扬扬的龙胆泻肝丸事件,使得人们对中药毒性有了更深的认识。

香港近年来曾对42种市面上销售的减肥中药进行抽查,发现22种配方中

含有刺激性泻下成分“蒽醌”,而这种成分如长期过量服用,轻则使肠道依赖药物才能排便,重则可致肝损害,甚至引起死亡。

药学家介绍,多达数百种不同剂型的中药其不良反应可同时累及肝、肾等多个脏器,少数甚至可致患者死亡。据中国药学会对国内上千例药物不良反应病例分析,中药不良反应所占的比例仅次于抗生素类药物而位居第二。

早在一千多年前的《神农本草经》中,即将中药分为上、中、下品,并指出“下品多毒,不可久服”;明代的《本草纲目》更将有毒中药细分为大毒、有毒、小毒、微毒四级,其中毒性中药381种,以专篇介绍。

中医为何要使用有毒中药?名老中医朱良春指出:“因为它是治病攻邪的良药,治疗疑难重症尤其离不开它。”我国清代名医叶天士擅用毒虫药治疗症瘕、积聚、惊厥等,在历史上传为佳话。以中药马钱子为例,该药虽有大毒,但是炮制得当、使用合理,可以治疗多种重症,如类风湿、半身不遂、肿瘤等,“但稍不谨慎则祸不旋踵”;乌头(川乌、草乌、附子等)含乌头碱,可致呼吸中枢麻痹,引起心脏骤停,但经过炮制后,毒性成分大多被破坏,而强心的成分依然保留,用其治疗心律失常、心力衰竭、各种休克有效率达86.5%。(《人民日报》9.2刘燕玲文 )

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