各种抗心绞痛的药物功效不同,服用不当有时反而会使心绞痛加重,所以一定要谨慎使用。
硝酸甘油 它通过松弛血管平滑肌起止痛作用。但该药可以使周围血管扩张,导致静脉瘀血,造成相对性冠状动脉血流减少,发生缺血性改变。硝酸甘油用量过大时,会使血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,
硝苯吡啶 此药在使用过程中或停药后可诱发心绞痛。因为硝苯吡啶有明显的降压作用,使冠状动脉血流灌注减少,加之伴有心率增快,因此会使心肌耗氧量增加而引起心绞痛。此外,突然停用硝苯吡啶,可出现全身动脉痉挛,而冠状动脉更为显著,出现严重的心肌缺血,诱发心绞痛。
心得安 在心得安应用过程中突然停药可引起“药物戒断综合征”,而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗塞。故本药不宜单独作为心绞痛发作的急救药物应用。
潘生丁 冠状动脉扩张剂,但又能扩张非缺血区的血管,有时使缺血区血管不仅不能扩张,还会使缺血区的血液流向非缺血区。即造成所谓“冠状动脉偷窃”现象,使缺血区血供更为减少,加重心绞痛。故本药不宜单独作为心绞痛发作的急救药物应用。(《中国老年报》11.2)