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老年妇女缘何常有血尿

2004-11-21 来源:文摘报  我有话说

62岁的蔺老师早晨起床后,突然发现自己排出的尿里满是血,而自己却没有什么感觉。到医院泌尿科做膀胱镜检查,医生发现,她的膀胱里并无什么肿瘤、结核之类的病变,但膀胱黏膜菲薄、里面的血管网清晰显露,可清楚地看到两处毛细血管有活动性出血。经医生详细询问,发现她前一天晚上在小区活动站做过骑跨蹬腿器械锻炼

,由此确诊她为剧烈运动后引起血尿。

许多绝经后的老年妇女经常诉说自己稍一累或一着凉就尿急、尿频和尿痛,甚至出现血尿。这是什么原因呢?原来,女性泌尿道与生殖道毗邻,在胚胎发生期开始它们就是同源器官,它们的生长发育和功能的发挥始终受着卵巢激素的支持和影响。妇女绝经后,卵巢功能减退以至枯竭,生殖道黏膜出现退行性变,泌尿道的上皮和黏膜也发生着同样的变化,表现为黏膜变薄、变脆,弹性降低,血管表浅或暴露。泌尿道的这种组织结构上的改变,使上皮和黏膜的抵抗力明显下降,反复发生感染和血管破裂出血。平时注意多饮水和适量的运动锻炼以及适当的雌激素替代治疗,对于绝经后的泌尿系炎症和出血有良好的治疗和预防作用。而反复发作、对抗菌素不敏感而久治不愈的患者,可口服小剂量的雌激素类药物,也可采用雌激素阴道栓或霜剂外用。

《中国妇女报》11.15沈婉英文

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