很多患者反映：用了硝酸甘油一段时间之后，发现它没有刚开始用那么“灵”了。首都医科大学心血管内科教授华琦解释说，这就是一个典型的硝酸盐耐受现象。
硝酸甘油耐受的现象比较普遍，有的人仅仅使用几次药物就会发生耐受现象;但有的人即使常年使用硝酸甘油，耐受现象也不明显。一旦停药一段时间后，再次服
为什么会产生这种差异呢？影响硝酸甘油耐受程度的因素有：个体对药物的敏感性；持续应用高浓度的硝酸盐类药物会产生耐药性；长期饮酒、服镇静催眠药等，这些物质可增加肝脏药物代谢酶的活性，使硝酸盐类药物的代谢、失活速度加快，产生耐药性；同时服用了大剂量的减弱血管扩张作用的药物，如镇痛消炎药物吲哚美辛，它能部分抵消硝酸盐类药物的治疗作用。
华教授建议，服用硝酸甘油，要小剂量、间断吃药。患者对硝酸甘油产生了药物耐受，该如何解决呢？华教授提出如下办法：更换硝酸甘油的剂型临床发现，有些口服耐药的病人改为舌下含服硝酸甘油，仍然可以缓解心绞痛。目前可供选择的硝酸甘油剂型非常丰富，如口服药、舌下含服药、皮肤贴膜、喷雾剂等，
可以交替使用，以避免大剂量或长时间采用同一给药途径用药。
更换治疗心绞痛的药物平时准备一些其他的可以缓解心绞痛的药物。与其他药物联用联合用药硝酸酯类与β受体阻滞剂（比如心得安）合用，不仅不会产生耐药性，而且抗心绞痛效果更佳，还抵消了彼此带来的不良反应。（《广州日报》12.16袁小瑜文）
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