一位已有5年糖尿病史的患者，平时血糖、血压控制得较好，可是，由于喝了点酒，吃了点海鲜后，右脚大拇指关节痛得不得了。急查血尿酸，结果被诊断为“痛风”。
越来越多的研究表明，原发性痛风与肥胖、糖尿病、原发性高血压、血脂异常、胰岛素抵抗关系密切，目前已把高尿酸血症及痛风列入代谢综合征中的一个
高尿酸血症中有10％ 20％发生痛风，常见于体型肥胖的中老年男性和绝经期后女性。痛风急性发作症状常是急性关节炎，剧痛常在夜间突然发生，也有一些在凌晨醒来下地时发生，一般发生在一侧足部拇指关节，偶尔双侧或多关节同时或先后受累。饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因，绝大多数的痛风可复发，反复发作可造成关节永久性损害及关节变形，破坏，导致残疾。
对于高尿酸血症和痛风，目前无根治方法，改变生活方式很重要，尤其在急性期应禁食动物内脏、水产品、浓肉汤、扁豆、干豆类等；选用碱性食物（含有较多钠、钾、钙等元素的食物）；每天饮水不少于1500ml，以利于尿酸溶解排泄；避免饮用浓茶、咖啡、可可等饮料；避免受凉、过度疲劳、精神紧张等。当血尿酸大于8～9mg/dl时则需加用药物治疗，以预防急性痛风发作，保护肾功能。有糖尿病、高血压或血脂异常等患者在关注血糖、血压和血脂的同时亦需关注血尿酸，定期测定血尿酸浓度（每三个月一次）。在降低尿酸的同时控制血糖、控制血压、调节血脂。
（《文汇报》2.10李青文）
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