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门诊病历:医疗资源的严重浪费

2005-11-03 来源:文摘报  我有话说

近日,记者来到河南省人民医院眼科,时逢副主任医师王印其大夫接诊。

一位40多岁的患者从书包里掏出一沓病历,一共9份,9本病历五花八门,都不太规范,化验单也没有贴。王大夫只得让患者再去查血沉。

王印其大夫说,门诊病历是确立诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,也是患者再次就诊时的重要参

考资料,同时它也是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。只有完整规范的病例,才能记录整个病变过程,患者由此可以避免重复检查、重复用药,节省很多开支。

“对于医院来讲,一本内容翔实、特别是在多家医院就过诊的门诊病历,就是一本生动的医学教材、一本珍贵的临床科研资料。不同医院的检查、诊断及治疗方案,都是珍贵的医疗信息资源,现在不能共享,不能不说是一种巨大的浪费,”王印其大夫对目前病历管理的无序状态深感遗憾。

“就社会资源而言,没有统一的病历,也造成了很大的浪费。医院之间互相不认同检查结果,在某种程度上造成了老百姓看病难”。

为此,王印其大夫建议统一门诊病历,统一格式,统一使用,由卫生行政管理部门统一印刷,统一管理。目前在全国范围内统一使用门诊病历条件还不太成熟,但一个省内实行统一病历还是非常可行的。(《市场报》10.24)

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