医疗补贴补了谁

2005-12-29　来源：文摘报　 我有话说

北京师范大学教授顾昕日前说，看病贵、看病难是我国医疗体制的两大重症。自1989年医疗服务机构开始“自主化改革”以来，政府公立医院门诊和住院费用的增长势头，远远超过城乡人均收入的增长。从1990年到2004年，全国综合医院的门诊费用上涨大约11倍、住院费用上涨约9倍。

他说，医疗费用的超常快速增长已成

为当今中国最严重的社会问题之一。资料显示，在1993年，民众因经济困难而放弃就诊的情况并不严重，但随着时间的推移，无论在城市还是农村，这一问题突出起来。2003年，每5名自我感觉有病的城市居民就有1名因经济原因放弃就诊。由于没有医疗保障体系支持，低收入家庭在很多情况下的应对办法就是有病不医，结果小病拖成大病。

顾昕认为，在这种情况下，如果医疗救助只提供大病开支报销，这对于改善贫困人群初级医疗服务可及性没有任何助益，反而会让贫困人群因看不起病而小病拖成大病，整个社会为此支付的医疗费用会更高。

中国社科院经济所教授魏众说：“世界卫生组织2000年对191个国家的卫生系统按筹资贡献公平性排序，中国被列第188位。在中国，政府的医疗补贴大都集中于大城市。卫生部门支出在公共预算中的份额，1991年为2．6％，1999年已降到不足1．6％。说得更直接一些，就中国整体而言，医疗补贴是不成比例地补贴给了富裕人群，而不是穷人。”（《中国青年报》12．23）