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治疗抑郁要对症

2006-03-05 来源:文摘报  我有话说

抑郁症不是一种单一的疾病,而是一组疾病的总称,具有不同的类型,各种治疗手段均需在专科医生指导下进行。

抑郁性神经症 这是一种较轻型抑郁症,表现为持续情绪低落,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍;有自知力(即对自身精神状态的认识与批判能力)、有治疗要求;无明显的运动性抑制

及妄想、幻觉、思维及行为紊乱等精神病症状。日常生活受影响不大,其预后良好。治疗抑郁性神经症,应以心理治疗为主。用亲切和同情的态度,鼓励病人倒出内心郁闷,给予指导帮助,使患者能适应环境。

精神病性抑郁症 患者有精神运动性迟滞、早醒及症状晨重夜轻的特征,体重明显下降及有自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者可以出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。本病是一种严重的抑郁症。精神病性抑郁症的治疗主要是依靠药物,必要时可使用电抽搐疗法。

更年期抑郁症 首次发病在更年期,常有某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合征表现,为早期症状(即有类似神经衰弱的症状和主诉,并伴有明显的植物神经和内分泌功能失调,特别是性功能的变化)。临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。更年期抑郁症患者存在内分泌紊乱,可在医生指导下服用性激素。

继发性抑郁症 (1)继发于某些精神障碍(如焦虑性障碍、强迫症及精神分裂症等);(2)继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病;(3)继发于利血平、激素等药物的不良反应。治疗应力图消除致病因素,并尽力治疗躯体疾病。

隐匿性抑郁症 以疼痛为主要症状,隐藏很深的抑郁症状反而被掩盖了。常常首先就医于其他科室,如不警惕可长期误诊,对症治疗通常无效。应在心理医生帮助下找出心理症结,采用抗抑郁药物、认知疗法、行为疗法治疗。(《医药养生保健报》2.27)

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