和胃、肠、肝脏等消化器官相比,人们对胰腺还不太熟悉,如何早期在有相关的症状时积极就诊非常重要。为此,北京友谊医院消化内科吴咏冬主任医师就有关问题作了解答。
胰腺的功能 胰腺位置较深,位于腹膜后胃的后方,在第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁。胰腺组织可产生胰液,为外分泌功能(
胰腺癌最常见的症状 上腹隐痛是其最常见的首发症状,约80%的胰腺癌患者有腹痛。如果50岁以上男性近期出现顽固性上腹痛、腰背痛,持续时间长达4周以上,且无法解释原因,应提高警惕。食欲不振和体重减轻是本病的重要临床表现之一,并进行性加重,且在疾病早期就出现,约有90%的患者有体重减轻。皮肤,巩膜黄染也可以是胰头癌的突出表现,但已非早期表现。
胰腺癌的初期表现还可能有以下特点:(1)起病多无明显诱因;(2)持续上腹疼痛;(3)疼痛的性质多持续性和进行性加重,药物疗效差;(4)疼痛与饮食的关系不一,有的初期感到饭后不适,随后可能逐渐转为持续存在,进食后加重,也有与饮食无关的;(5)一般均不伴或少伴返酸,抗酸药的疗效不显著或不持久;(6)无消化性溃疡病那样的周期性,更无季节性可言,却有进行性加重现象,逐步转为隐痛、钝痛或腰背痛;(7)伴有乏力和进行性消瘦。
腹泻患者应警惕胰腺癌 慢性腹泻患者,一般先考虑并检查肠道疾病或甲亢。其中有一种脂肪泻的患者,应该警惕胰腺癌。所谓脂肪泻,就是大便中可以看到脂肪样的排泄物。
胰腺癌腹痛与其它消化道疾病的区别 胰腺癌很难与其它消化系统病变区别。一般来说,胰腺癌的腹痛部位以上腹部为主。其疼痛性质为钝痛,常呈持续性、进行性加重,在仰卧时加剧,与胆石症有区别。其次,胃炎、溃疡病有与饮食、季节有关的疼痛规律,能缓解,药物疗效明显。
慢性胰腺炎会发展成胰腺癌吗 研究发现,胰腺癌与慢性胰腺炎有一定的关系,极少数演变为胰腺癌,两者的关系不像肝硬化与肝癌那么密切。
哪些人需要高度警惕 50岁以上的男性,有吸烟、饮酒史,且近期有不能解释的持续上腹痛、消瘦者,特别是其中患有慢性胰腺炎者,需要高度警惕。 (《参考消息》3.16)