常有病人拿着体检报告忧心忡忡地来找医生:“我查出来有个肾囊肿,是不是得了肿瘤?”其实,肾囊肿不等同于肿瘤,可分为单纯性肾囊肿和多发性肾囊肿,是否要治疗应视情况而定。
单纯性肾囊肿最常见,可单发也可多发,大多数无症状,囊肿较大或合并感染时可有腰痛。一般发展缓慢,不影响肾功能,可定期随访
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿,常有家族史,为先天遗传性肾脏疾病。一般在35~45岁时才出现症状,可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。多囊肾无特殊治疗,主要是防止并发症和保护肾功能,注意防止腰腹部损伤,避免剧烈运动,适当饮水。如果单个肾囊肿在3厘米以上,而且临床上已经出现症状时,可考虑手术和穿刺抽液,注入硬化剂治疗。有血尿时,应减少活动,卧床休息。合并肾结石时,根据结石的部位、大小,按尿路结石处理原则治疗。如合并高血压,则需应用降压药物,限制钠盐摄入。如多囊肾进展到尿毒症,可进行透析或肾移植治疗。(《家庭医生报》4.17)