目前,我国已有2000万哮喘病人,其中能得到正确治疗的还不到10%。山东大学齐鲁医院呼吸科吴大玮教授分析了干扰哮喘治疗四大误区。
误区一:哮喘是治不好的
由于哮喘发病原因和发病机制复杂,目前根治确实是很困难的。哮喘是一种慢性病,想通过一时的治疗达到永不复发是不
误区二:哮喘没有症状时不用治疗,什么时候喘了再治
哮喘有不同的类型,其治疗也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘),发作时间短,可在哮喘发作时治疗;常年、频繁发作哮喘的患者,必须坚持长期、规律地治疗,此类患者如果不注意稳定期的治疗,很容易导致哮喘症状反复发作,久之就会发生支气管不可逆的变形损害,成为慢性阻塞性肺病。
误区三:激素副作用大,不愿接受吸入激素治疗
正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素仅在气道局部起作用,基本不吸收到血液,并且应用的剂量很小,一般每天不到1毫克(而强的松每一片是5毫克),所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。在我国,由于人们对激素的恐惧心理,哮喘控制首选吸入性激素的不足10%,而过多地依赖急性缓解药物,甚至误信广告长期误服激素。
误区四:哮喘症状得到控制后,就不用继续治了
只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误为治愈而停止治疗,会造成哮喘反复发作,久治不愈,严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的,通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好的抑制气道炎症,比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3~6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。(《齐鲁晚报》5.1)