English

成人哮喘,四大误区干扰治疗

2006-05-11 来源:文摘报  我有话说

目前,我国已有2000万哮喘病人,其中能得到正确治疗的还不到10%。山东大学齐鲁医院呼吸科吴大玮教授分析了干扰哮喘治疗四大误区。

误区一:哮喘是治不好的

由于哮喘发病原因和发病机制复杂,目前根治确实是很困难的。哮喘是一种慢性病,想通过一时的治疗达到永不复发是不

现实的。但随着医学研究的进步,哮喘从症状上治愈是可以做到的。现在,国际公认的治疗目标是达到:没有(或最少)慢性症状,包括夜间症状;没有(或最少)哮喘急性加重;无急诊就医;少使用(或不使用)β2激动剂;无体力活动和运动受限;肺功能基本正常。通过正确有效的治疗,可以使患者的症状完全消失,像健康人一样的正常生活和工作。

误区二:哮喘没有症状时不用治疗,什么时候喘了再治

哮喘有不同的类型,其治疗也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘),发作时间短,可在哮喘发作时治疗;常年、频繁发作哮喘的患者,必须坚持长期、规律地治疗,此类患者如果不注意稳定期的治疗,很容易导致哮喘症状反复发作,久之就会发生支气管不可逆的变形损害,成为慢性阻塞性肺病。

误区三:激素副作用大,不愿接受吸入激素治疗

正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素仅在气道局部起作用,基本不吸收到血液,并且应用的剂量很小,一般每天不到1毫克(而强的松每一片是5毫克),所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。在我国,由于人们对激素的恐惧心理,哮喘控制首选吸入性激素的不足10%,而过多地依赖急性缓解药物,甚至误信广告长期误服激素。

误区四:哮喘症状得到控制后,就不用继续治了

只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误为治愈而停止治疗,会造成哮喘反复发作,久治不愈,严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的,通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好的抑制气道炎症,比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3~6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。(《齐鲁晚报》5.1)

手机光明网

光明网版权所有

光明日报社概况 | 关于光明网 | 报网动态 | 联系我们 | 法律声明 | 光明网邮箱 | 网站地图

光明网版权所有