问：今年57岁的李先生，患高血压多年，服用的降压药效果还可以，但有引起咳嗽的副作用，因为他同时还患有慢性支气管炎。请问这种情况可以换别的降压药吗？
答：目前认为临床上有两类药物可以引起咳嗽的副
ACEI类适用于各种高血压，是一类较好的降压药物，由于其抑制缓激肽释放，可引起刺激性咳嗽，发生率高达20%，特别是有慢性肺部疾病的患者发生率更高。若出现轻微咳嗽，我认为不要换药，难以耐受的可以换用血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB类），如科素亚或代文等，这类药物的咳嗽副反应罕见。
β-受体阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其是静息时心率较快或合并心绞痛、心肌梗塞后的患者，因其会增加气道阻力，诱发咳嗽或哮喘等副反应，哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者慎用。 (《健康时报》5.22)
 |
