年近六旬的王教授平素无大毛病。年底时,他为攻克一项科研项目难关日夜奋战。一天,王教授突然感到右下腹隐隐作痛,并伴有恶心、食欲不振、低烧等症状。老伴拉着他来到医院。我听完后,怀疑他患有急性阑尾炎,但王教授说他的阑尾在几十年前就已割除了。于是给王教授做了几项检查,最后诊断为“右下肺支气管肺炎”。
“怎么会是肺炎呢?听说得了肺炎会胸痛,那为什么我没有胸痛,而出现右下腹疼痛呢?”王教授疑惑地问。我解释道:“胸痛是肺炎的主要症状之一,是由于病变在该部位的刺激和影响所致。有些病人疼痛不适症状的感觉不在胸部,而是感觉在远离病变的部位或器宫,如胃痛、腹痛等,这种现象在医学上称为内脏器官的牵涉痛。这种异位性的感觉,甚至比病变部位的感觉更为明显和更加强烈,致使病人对自己实际病变的感觉出现偏差,从而发生延误治疗和病情加重的现象。你患肺炎后引起的右下腹痛就是一个典型的例子,在询问了病情,还没有进行检查之前,我也怀疑你得的是阑尾炎哩。”(《家庭医生报》5.29)