一天傍晚，我在内科急诊上班，救护车送来一位65岁的男性患者。他肥胖、有高血压史10年，晚饭后突然出现剧烈胸骨后疼痛，放射至后背部，坐位或活动后，症状稍减轻，有心悸，无明显反酸、嗳气、恶心等。查体无明显异常，心电图也无明显心肌缺血征象，含服硝酸甘油后，胸痛略有好转。我初步考虑他为高血压合并冠心病、
一个月后，我在消化科门诊又遇见了他。他告诉我，后来他的胸痛又犯了好几次，为以防万一，便做了冠状动脉造影。结果冠状动脉好好的，不支持心绞痛的诊断。后来又做了胃镜，发现有反流性食管炎，吃了一段时间的胃药以后，胸痛确实很少犯了。
食管疾病导致类似心绞痛症状的机理尚不十分明了，一些研究证明，胃食管反流病，尤其是反流性食管炎会导致食管异常收缩，临床表现为发作性胸痛，大多数患者的心电图无明显异常，这种胸痛在临床上被称为“非心源性胸痛”。
(《大众医学》2006年第5期)
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