假肿瘤真创伤

2006-08-13　来源：文摘报　 我有话说

潘老师半年前退休了。一天洗澡时，她突然发现右乳房有一蚕豆大的肿块，触摸肿块硬却无疼痛，莫不是乳腺癌？第二天，潘老师来到当地医院就诊，结果诊断为乳腺癌。

后来，她又来到南昌第三医院。我安慰她别急，并作了初步检查。体检发现，右乳外上部位可触及一约2公分大小肿块，质硬、边界不清、与皮肤粘连，

活动较差。肿块表面光滑，与胸大肌无粘连。腋下淋巴结也不肿大，临床表现的确很像乳腺癌。但仔细阅读乳腺X线片却又不十分像，而且病变位于皮下脂肪层。凭着乳腺肿瘤医师的经验，我想，难道是乳房脂肪坏死？于是，我追问潘老师是否乳房受过伤。她皱着眉头想了一会说：“几个月前，和小孙子玩耍时，一不小心胸部撞到了书桌旁，痛了好几天，胸部还青了一大块。”为明确诊断，我建议作进一步检查，结果与我的临床诊断一致――右乳房脂肪坏死，而不是乳腺癌！

听到这个结果，潘老师长舒了一口气。

乳房脂肪坏死是乳腺显性或非显性乳房创伤后的一种病理改变。其病变本质是一种肉芽肿性炎症。由于本病的临床表现酷似乳腺癌，很容易造成误诊误治。因此，提高医生对乳房脂肪坏死的认识，认真询问病史，对本病诊断极为重要，而穿刺病理检查是明确诊断的重要手段。

经口服中药和局部理疗一个月后她的病好了。(《家庭医生报》8.7)