奇怪的腹痛

2006-08-31　来源：文摘报　 我有话说

10岁的兰兰最近一周经常感觉腹痛，每次发作无明显诱因，而且多在夜间发生，有时痛得大汗淋漓，辗转不安。可是不经治疗，症状却自行消失，而后又如常人。兰兰的父母带着女儿四处求医，诊断却仍未明确，厚厚的病历上留下了长长一串的诊断：“腹痛待查”、“肠痉挛”、“肠寄生虫病”……

于是，兰兰随着父母

来到医院的专家门诊找到我。仔细询问了孩子的病史后，我认为通常的腹痛应该不会有如此强烈的反应，而且还这么有规律性。几十年的临床经验提醒我，莫非是腹型癫痫？我又拿起兰兰的病历资料查看，都是针对腹部器官的一张张B超、X线、肠镜等检查单，惟独脑电图被疏忽了。于是我对他们说：“如果孩子再肚子痛时做一个脑电图检查。”

“孩子是肚子痛，为什么要做脑电图？”兰兰的父母感到疑惑。我解释道：“我怀疑孩子得了腹型癫痫，这种病好发于7-12岁儿童中，会反复发作，每次发作时间持续不一，短则几分钟，长则几个小时，发作与终止均较突然。腹痛多在脐周，也可涉及上腹部，常伴有恶心、腹泻，但腹部无固定压痛点。发作过程中或终止后，常可出现意识障碍、嗜睡、腹部肌肉抽搐、偏头痛、流涎和吞咽咀嚼动作等表现。因为发病在脑部，自然各种腹部检查均发现不了问题。”后来，兰兰再一次发生剧烈腹痛。她的父母赶紧带着孩子做了脑电图检查，结果不出所料，典型的癫病波形。

腹型癫病被确诊了，我给兰兰开了抗癫病的药物。没多久，兰兰的父母怀着感激和喜悦的心情告诉我，孩子服药后，腹痛没有再发。（《家庭医生报》8.28）