一天中午,突然来了对夫妇看急诊。女的挺着大肚子,坐立不安,一脸痛苦。男的更着急,一进急诊室就大声喊:“这该怎么办啊?拉不出屎来,人都快憋死了。”
这名孕妇34岁,怀孕36周多,平时检查正常。这几天吃的肉多、蔬菜少,出现了便秘问题。她先到附近医院就诊。医生一问,她有痔疮病史,又快要生产了,
到了大医院,先看产科。医生说,不能做灌肠治疗,怕引起早产出危险,让看肛肠科。到了肛肠科,医生说痔疮核有肿胀,但现在没出血,也未发现嵌顿的危险,让再回产科想想办法。中午门诊都休息了,孕妇憋得团团转,只好来到急诊室。
急诊医生面对这种情况,医生先给患者口服乳果糖,再在肛门内使用开塞露,孕妇仍不能解出大便。这时,孕妇掉着眼泪说:“大夫,我实在太难受了,给我想想办法吧。”
医生边安慰孕妇,边让她侧卧,然后戴上手套,手指慢慢探入肛门内仔细检查,发现了肿胀的内痔团块,球状的大块粪团正好阻塞在直肠下段及腹壶部。于是,医生只能用手指尖一点点捣碎粪团,一点一点把粪块抠出来。在操作过程中,医生一方面要避免手指尖碰到直肠前壁刺激宫缩反应,又要防止指尖及较硬的粪块划破痔核血管团。医生帮这个孕妇足足抠出500多克粪便。接着,孕妇又自己排出一些软便。她忍受了多日的痛苦就这样解除了。
粪块阻塞引起的便秘,解决问题的最后一招,就是用手指去抠掏粪块,简捷、快速、有效。值得思考的是,这件任何一个医护人员都能做到的事情,在实际临床医疗过程中有多少人去做了呢?(《健康报》5.8)