一天,一位中学同学打来电话说,他的老丈人胸痛已两个多月,在县医院看了好几次,医生认为是冠心病引起的心绞痛,药也没有少吃,但病就是不见好,只好求我帮忙。
次日,他陪老人来到我的诊察室。老人自述左侧胸部只要一活动就痛,但痛的范围不大。我随后查看了老人带来的所有检查资料,发现老人患高血压病
已有十余年,血胆固醇也高,血糖虽然达不到糖尿病的诊断标准,但也高于正常。看来患冠心病的危险因素还挺多。为明确诊断,我建议老人把衣服解开,检查一下疼痛部位。我仔细看了一下老人的胸壁,发现左侧第4根肋骨,在靠正中的部位稍微有点隆起,与刚才老人指的部位相近。我再次问了一遍:“您的胸痛在什么地方?请用手指指。”当老人的右手食指指在肋骨隆起的地方时,我心里有了点数,老人的胸痛不太像是冠心病。当我一压到隆起的肋骨部位时,老人即诉胸痛,而其它部位没有压痛。最后询问病史,老人否认了外伤。此时,我可以肯定老人的胸痛是肋骨的病变引起的,但肋骨得的是什么病呢?经过拍胸片,没有看到肋骨有破坏的表现,不像是恶性骨病。这时,我才告诉老同学,老爷子得的是肋软骨炎,不是心绞痛,用几帖膏药可能就会好。
一周后,同学打来电话说,老爷子胸不痛了。(《家庭医生报》7.9)