11月是国际肺癌防治月,11月14日为世界慢阻肺日。
广州市呼吸疾病研究所在我国七个地区40岁以上人群进行的抽样调查显示,我国慢性阻塞性肺部疾病(简称慢阻肺)的总患病率为8.2%,其中吸烟和环境因素是诱发慢阻肺的最主要原因。中国工程院院士钟南山说,慢性支气管炎和肺气肿,都属于慢阻肺的范畴。
研究发现,吸烟和在通气不好的环境下使用柴火等生物燃料是诱发慢阻肺的常见因素。随着环境的改变,一些新的“危险因素”也值得引起警惕。
首先是灰霾天气。“霾”主要由平均直径只有0.31微米的细粒子大气气溶胶组成,这些气溶胶大部分可被人体吸入,并在肺部和气道沉积。一项在2000年发布的统计表明,中国可引起呼吸道疾病的氮氧化物排放量25年间增加了3倍。由于暖冬的气温比常年高,这就使各种病菌、病毒活跃,容易发生流感、咽喉炎,从而使慢阻肺患者病情发作或加重。冬春季预防慢阻肺的手段之一就是接种流感疫苗。
慢阻肺可以祸及全身
咳嗽、气喘、呼吸不畅,晚期病人甚至要整天躺在病床上吸氧。这些都是慢阻肺症状。慢阻肺虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视:
心血管病发病倾向增高:慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外,肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性,而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。
全身软弱乏力:慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足,呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌强度和耐力降低,所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时,因为气促而活动受限,也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。
骨质疏松:骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见,这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。
抑郁症和焦虑症:产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累,不能正常参与社会活动,孤独痛苦,也使心情抑郁寡欢。
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“咳嗽时不能吃肉”是误区
长期以来,广东民间流传着一种说法:咳嗽时不能吃肉吃蛋。南方医院呼吸内科主任蔡绍曦提醒,咳嗽吃斋是一种错误的想法。事实上,慢阻肺患者比正常人更易消耗身体能量,如不及时补充营养,很容易导致营养不良。患上慢阻肺之后,肺部气管会变得狭窄,呼吸气流受限,这时肺功能负荷会增加,肺部肌肉的消耗会高于常人,如营养摄取不够,很容易导致呼吸肌疲劳、抵抗力下降,引发肺心病、肺部感染等并发症。除此之外,不及时补充营养,肺泡受到的损伤难以及时恢复,也会加重病情。 (《广州日报》11.13)