大学毕业后，方芸(化名)从外地来到北京某中专当了一名聘任老师，当时她没有选择医保。今年3月15日，25岁的方芸患病，这才对以前只在媒体上听到的看病难、看病贵、双向转诊、医疗体制改革等名词有了切身体会。
社区医院并不便宜
3月15日下午，一向健康的方芸忽然感到剧烈
3月18日上午，方芸的病情稍有好转后又出现腹痛，她觉得社区医院可能相对便宜些，就来到附近的社区医院复查。医生诊断为尿路感染，并怀疑有结石。医生告诉她：“你要换一种消炎药，打一个星期。今天先给你开3天的药吧。”社区医生也开了700多元的药，并没有她想象中的那么便宜。
无所适从的患者
当天在社区医院输液时，方芸病情突然加重。医护人员赶紧叫来救护车，将方芸送到与该社区实行双向转诊的一家三甲医院。
B超检查发现，方芸尿道里有一个0.5厘米×0.6厘米的结石，医生给她开了6支单价95元的某种头孢类抗生素。下午1点，方芸又去碎石中心进行了碎石手术。
下午4点多，输完液之后，方芸来到社区医院，想退掉之前在此开的药品。一名中年医生除了让方芸继续打他们开的消炎药之外，又指出若干问题：
“头孢？一开始就用这么好的药，以后怎么办啊？”
“已经做过皮试了，他们怎么又收了费？”
“你在我们这边已经交过B超费用了，怎么又交了一遍B超费用，才对你进行检查？”
医生还说：“救护车多收费了。”方芸看到，那家三甲医院的收费单上写着“主任医师随车出诊，40元”，可她记得，当时随车来的只有两名护士，不是主任医师。
抱着疑问，方芸第二天又到该三甲医院，找到了一位主任医师。这位医生反问她：“你是不是去的社区医院内科？”
她想了想：“是的。”
医生说：“结石属于外科，内科的消炎和外科的消炎不一样。你打那边的消炎针是没有作用的。”
方芸从两边的医护人员那里了解到，这家社区医院实际上就是该三甲医院的分部，所以它们之间才实行双向转诊。可是为什么有些费用要多交一遍呢，无所适从的方芸还是选择继续在该三甲医院输液。
没有医保的遗憾
3天的消炎针打完后，方芸的病情又出现了恶化。检查发现，她肾部还有一个小结石。听了朋友的建议后，她向医生提出，自己属于自费，希望开便宜一点的药。于是，医生便开了6瓶单价51元的某种注射类消炎药和一盒3元多的止痛药。
3月24日方芸差不多康复了。她算了一笔账：从3月15日发病到现在，总共花掉了6000多元，其中碎石手术费用为1200元，其余的绝大部分是各种药费。没有医保的方芸，支付的医疗费用相当于自己两个月的工资。
建议推行强制性医保
全国政协委员孙铁英指出，从法理上讲，社会保险与商业保险的区别是，商业保险是自愿的，而社会保险是强制的。从一些地方的情况看，有些群众由于自己当时身体健康，即使经济上有能力，也不愿意参加社会医疗保险，而当身体出现了重大疾病、经济上负担不起时才想到要加入社会医疗保险。建议国务院要强化社会保险的强制性，规定有能力缴费的必须缴费。对于享受城市最低生活保障待遇的，由当地政府为其缴纳社会医疗保险费。(《人民政协报》3.31)
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