炳生今年26岁，十多天前淋雨受了凉，第二天就发烧感冒打喷嚏，还流清鼻涕。经过几天的治疗，感冒症状消失了。可流“清鼻涕”总不见好转，有时还伴头痛。于是，他来到市医院找到我。
就诊时，他说坐起时不流，低头时最明显，流出来的液体清亮透明，有时还流到咽喉部；感到有一股咸味，流得多时就头疼。
他说，“两个月前骑摩托车时摔伤过。当时虽感头痛，但人很清楚。就是鼻子有出血。这不会跟当时受伤有关吧？”
我取患者的鼻液化验，结果糖定性试验为阳性。此时，可以确诊患者现在的“清鼻涕”不是鼻涕，而是脑脊液。
我告诉他，颅底骨折患者大多数于伤后数日内逐渐愈合，少数在数月以至数年以后出现脑脊液漏，即表现为流清鼻涕。而他这次感冒引起鼻塞打喷嚏，是由于气流的反复冲击，使当时已经闭合的漏口再次裂开，造成脑脊液外漏。由于脑脊液外漏过多，造成颅内压降低而引起头痛。”
炳生紧张地问：“那该怎么办？”
我告诉他，脑脊液漏大多数采用保守治疗可以治愈。注意保持鼻腔清洁、通畅，适当使用抗菌素预防感染，保持头高位，还要注意预防感冒，防止打喷嚏，再加上其它对症治疗，大多数可在1~3周内漏液停止或自愈。经过半个多月的住院治疗，炳生最终痊愈出院了。（《家庭医生报》5.19）
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