总是站不稳缺乏VB12

2008-12-04　来源：文摘报　 我有话说

65岁的张老伯最近走起路来，常感到像踩在棉花上一样，尤以夜间为甚。出门乘公共汽车时，汽车一变速或转向，他的身子就不听使唤地东倒西歪，难以保持平衡。但除此之外，他能吃能睡，似乎没什么毛病。到医院做详细检查，CT结果出来后，医生排除了张老伯脑部的器质性病变，倒是查出血液中B12的含量比常人少了1/3左右，确诊为维生素B12缺乏症。

广州中医药大学第一附属医院刘安平教授解释说，临床上一说到维生素B12缺乏，人们就会联想到巨幼细胞贫血，很少把站立不稳、抑郁、老年痴呆、直立性低血压等症状与它联系起来，因此往往易被漏诊或误诊。维生素B12缺乏除了引起常见的巨幼细胞性贫血外，也可引起各种不同的神经和精神病学的异常。

因维生素B12缺乏引起的神经和精神病变几乎涉及所有的神经系统，大体可分为以下三类：1.中枢神经系统病变，如痴呆、帕金森综合征及脑血管病等；精神症状如抑郁、精神分裂症样症状如躁狂等。2.脊髓病变，如亚急性脊髓联合变性、共济失调及痉挛步态；周围神经系统病变如感觉性多神经病、感觉运动性多神经病。3.自主神经症状，如排尿、排便障碍、多汗、手震等。

(《广州日报》11.30　翁淑贤文)