急救中心送来一位昏迷患者。我赶紧向家属询问患者的发病经过。原来,该患者有糖尿病史,三餐前都要服用降糖药来控制血糖。两天前,他因吃了个烂桃而上吐下泻,基本没吃饭,但还是按规定的剂量服用降糖药。当天上午,家人发现平时习惯早起的他,直到八点多还没起床,怎么叫都叫不醒,以为他中风了。
我大致确定了
患者昏迷的原因,立刻为患者做血糖检查。结果出来了,是重度低血糖。当护士将高糖注射液注入患者体内后不久,患者便睁开了眼睛。我告诉患者家属:“他并没有中风,而是低血糖昏迷。如果不是被及时发现会有生命危险。糖尿病患者服用降糖药要根据饭量随时调整,如果不吃饭,就不能吃降糖药,否则容易出现低血糖。低血糖的危害有时候比高血糖更严重。家属说:“医生没有提醒我们啊,医生只说按时吃药就能把血糖控制好。”
接下来,我把一些有关糖尿病的小知识告诉了他们,没想到患者和家属对我的举手之劳感激不已。看着他们高高兴兴离去的背影,我不由扪心自问:“医生‘三言两语”就简单看完病,却会给患者留下巨大隐患。就像这位糖尿病患者,若医生能在给他看病时多交代几句、叮嘱几声,之后的惊险一幕是完全可以避免的。
(《大众医学》2008年第12期 孙鹏文)