我向郭大爷了解病情。郭大爷今年70岁,原来身体一直很好,但一年前因患胃癌作了全胃切除术。于是我请来普外科医生一同会诊,
倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,由于病人失去胃的正常生理功能,胃内食物过快达到直肠而引起的一系列症状,多发生于全胃切除和远端胃切除术后第1周至第3周。病人恢复进食后,常在餐后半小时左右,感觉上腹胀痛和饱胀不适、恶心,时伴呕吐、嗳气、腹鸣胀气,随即有频频便意。大多数病人同时出现头昏、眩晕、软弱无力,伴颜面发红或苍白以及心动过速,严重者可有血压下降。
防治倾倒综合征,要少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或空腹时饮水的习惯,严重的可在餐前20~30分钟服一些阿托品、颠茄或普鲁苯辛类药物,以阻止过度的胃肠蠕动。
(《家庭医生报》12.8 周仲藩文)