让医保钱真正成为“救命钱”

2009-03-19　来源：文摘报　 我有话说

与国外医保基金入不敷出相比，国内各地的医保基金却存在“花不出去”的怪现状，每年都有大量结余。与之对应的现实是，很多医保病人感觉个人负担大，自费项目多。

由于“医保”政策的制定者大多脱离临床工作，很多本应属于优先选择的治疗项目，常常得不到医保部门的认可。例如，很多危重患者，非常容易出现“应激

性溃疡”，造成病人消化道出血。预防“应激性溃疡”几乎是所有危重患者必选的治疗方案，但“医保”不认可这种治疗，只能让病人自费。又如，对于自杀未果者的治疗，医保不报销。体检是预防疾病的重要医疗措施，但医保同样不予报销。此外，医院门诊的许多检查费用，也在报销范围之外。

要改变这样的情况，就必须建立一种制度，首先保证医疗专家的意见得到尊重，让进入“医保”的医疗手段是当前最合理的医疗选择。其次，医保管理机构应该建立和患者的联系沟通，让患者的利益得到更多彰显的机会。最后，对于长期高额盈余的情况应进行问责，让“救命钱”不再捂在管理部门的口袋里，切实发挥最大效用。

（《新京报》3.12　善水文）