绩效工资将助推医改

2009-09-20　来源：文摘报　 我有话说

国务院总理温家宝日前主持召开国务院常务会议，决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位施行绩效工资，此决定将于10月1日启动。哈尔滨医科大学教授杜乐勋表示：“这一决定，将推动三大医改措施的启动：基本药物制度、收支两条线以及临床路径。”

对于公共卫生医疗机构来讲，在深化医疗体制改革方案中已经明确规

定，专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。这就是收支两条线管理。但是对于政府举办的基层医疗卫生服务机构，目前存在的形式有两种，一种是已经执行收支两条线，另外一种就是没有收支两条线。

“绩效工资必须是收支两条线的事业单位才能施行，对于没有收支两条线的事业单位，绩效工资是无法执行的。如果在基层医疗机构执行绩效工资，那么收支两条线也将全面执行。”杜乐勋表示。

温家宝总理表示，实施绩效工资是配合医药卫生体制改革、实行基本药物制度采取的一项重要措施。基本药物制度将于今年年底在30%的基层医疗机构实施，而这个实施的前提，也必须有政府财政的保障才能得以进行，否则零差率的基本药物制度将难以养活市场机制下的基层医疗机构。

目前，进行收支两条线的基层医疗机构还仅仅是少数，而绩效工资的全面推开，收支两条线也将同时展开，为基本药物制度的推行铺垫了道路。

温家宝总理表示，实行绩效工资后，医生原有的工资待遇决不会降低，还会提高。

针对目前的医改政策来讲，绩效工资无疑是一颗能激起涟漪的石子，但是它的顺利施行还需要事业单位改革的同步进行。

（《第一财经日报》9．14　马晓华文）