保险公司在所有材料齐全后,做出了“非意外导致死亡,不属于保险责任范围内,不予理赔”的决定。李先生家属觉得因为摔倒而导致死亡,自然属于意外身故,对
该公司理赔人员表示,李先生死亡判定已由医院的CT检查确认,属于脑血管意外、脑出血(俗称中风)导致身故。这属于疾病引起的死亡,不属于意外险的理赔范围。根据条款定义,意外险是指被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的险种。必须是外来的、突发的、非本意、非疾病的客观事件致使身体受到的伤害或身故,意外伤害保险才能理赔。
(《解放日报》9.23 陈慧文)