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运动引发的“交感风暴”

2009-10-18 来源:文摘报  我有话说
几个社区联合举行运动会,我应邀担任保健医生。在第三天下午的5公里竞走比赛中,32岁的栗某赛程过半后不久,突然倒地,不省人事。我们立即按中暑处理,他清醒后述说气短、胸闷及胸痛……接着又晕过去了,看来不是单纯中暑。身为心血管专家的我,立刻意识到伤员遭遇了“交感风暴”,须立即送医院抢救。

在送医

院的路上,我们给栗某静脉注射了美托洛尔(一种阻滞心跳快速的药物),病人开始清醒。到达医院后继续抢救,同时做了一系列检查化验。24小时后他的动态心电图结果为:24小时心跳次数比一般人(心率70次/分)多跳近30000次;他的心跳加速来源于心脏的高度兴奋,在一阵阵心动过速时每分钟最快达240次。

心脏的跳动节律是由交感和副交感神经相互调节的,二者的作用正好相反,迷走(副交感)张力增高,心脏被抑制,心率减慢;交感兴奋,使心脏亢奋,收缩力增强,脉搏加速,甚至发生心室颤动。这一交感过度兴奋,就像一场风暴,有致命危险,被称作“交感风暴”。

引发“交感风暴”的原因很多,严重缺氧、电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物中毒、围手术期创伤性操作、极度愤怒、恐惧、悲痛、绝望以及高强度运动和训练等,都可能引发交感风暴。近年来运动引发“交感风暴”的悲剧屡见报端。在此特别提醒,运动健身和体育活动都要注意适度的原则,运动中如感不适要及时中止运动,千万不要让运动健身变成运动伤身。

(《家庭医生报》10.12 王有国文)

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