高血压患者也会出现低血压

2009-12-17　来源：文摘报　 我有话说

广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原指出，很多人以为有了低血压就不会得高血压，有了高血压就不会发生低血压，实际上，血压的高或低并不是固定不变的。根据调查统计，55岁时血压正常的人，在未来的岁月发展为高血压的可能性高达90%。同时，60岁以上老人高血压患病率高达49.1%。而高血压患者很可能因为过度治疗造成低血压。老年高血压患者在以下几种情况下容易出现低血压:

1.体位性低血压。主要发生在体位变化时如从躺到坐、从坐到站的过程中，表现为头晕、晕厥等脑供血不足的症状，特别在吃降压药时更易发生，与血管压力感受器敏感性减退也有关系。

2.治疗假阳性高血压导致的低血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断，易得出比实际值高的血压读数，按此读数降压则易因过度治疗造成低血压。

3.降压过度导致的低血压。降压药应从小剂量开始，尤其是70岁以上的老年人，不能一概按说明书的药量吃，降压速度不宜过快，并密切观察药物反应。

4.测试不准导致的低血压。四到五成的患者在医院量的血压比在家量的要高，若医生不考虑患者在家自测的血压，只以医院量的血压为准，进行治疗，也会导致低血压。提倡病人在家测血压，并保留好记录。还可采用24小时动态血压监测，可更客观地反映血压波动情况。

(《羊城晚报》12.9　宋导等文)