前不久我接诊了一位67岁教授级高工，他已经在外院被诊断“脑供血不足”，
“你是不是听到点动静就会惊吓？颈肩背疼痛，尿频？”
“是呀”。
我说：“你不是血管病，而是心理精神疾病。”
他急了：“我可不是精神病，我是唯物主义者！”
我说：“我也不是唯心主义，我是心身医学工作者。你是不是急性子？非常追求完美？这次怎么发的病？”
“我是急呀！我这工作一分钟也不能耽误，我现在还带学生，搞工程。一个医院院长朋友说我有点嘴歪，我就赶紧到医院。医生说是脑血管病，可做了检查都没事!我却越治越重，原来不失眠，现在失眠了，坐立不安的。不知道这是怎么回事？”
“家族有什么遗传病吗？”
“没有，就是自己有高血压。”
我诊断这位患者是高血压伴焦虑状态，属于心身疾病。为他降压的同时，用抗焦虑药物治疗，他的病情缓解了。
【心理分析】一位高级知识分子对“心理精神疾病”十分恐惧，反映了社会对心理精神问题的偏见、病耻感。
其实，躯体疾病与心理精神疾病，并非截然对立。比如食物中毒引起胃肠炎，后来可能患上神经性呕吐。又如癌症患者抑郁，最终导致自杀等。人产生心理活动后，通过神经系统指导全身行为。心身疾病通过神经系统作用，就可以在全身出现症状，常见躯体症状有：疲乏无力；慢性疼痛和难以描述的不适(腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干、食欲减退，消瘦、体重减轻)；尿频、尿急、排尿困难；胸闷、心慌、气短、面部潮红、多汗、怕冷，头昏、头晕、头痛、耳鸣；性欲减退、性功能障碍，月经不调；睡眠障碍等。
常见的躯体症状出现频率较高的有：睡眠障碍98%；疲乏83%；喉部及胸部缩窄感或梗阻感75%；胃纳失常71%；便秘67%；体重减轻63%；头痛42%；颈、背部疼痛42%；胃肠道症状36%；心血管症状25%。
心理压力是现代社会人们普遍的体验。人们承受适度的压力，有助于振奋精神，集中注意力，思维敏捷，促发或增强正向的行为反应。低水平压力还可以使机体免疫力不断增强，使人体产生帮助我们应对各种挑战的激素。我们可以学习心理放松的技巧，减轻情感的剧烈波动，适应环境，笑对人生，心身健康。
(《北京日报》12.17 许兰萍文)
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