老张掉床的启示

2009-12-27　来源：文摘报　 我有话说

今年68岁的老张，因患冠心病、高血压病定期来我院检查。在最近一次复诊时，老张的老伴说他是越来越糊涂了，最近连续两次夜间从床上摔下来，事后他又觉得没事了。听了此话，我仔细用听诊器听了听老张的心脏，发现他的心率每分钟只有40多次。给他做24小时心脏监测检查表明，老张夜间的心率有时降到每分钟30余次，并伴有长时间的心脏停跳现象。住院诊治一周后，老张的病得到了明确诊断――病态窦房结综合征（简称病窦），并安装了人工心脏起搏器，现正在康复之中。

“病窦”为目前常见的一种心脏疾患，多见于中老年人。临床主要表现，轻者与神经衰弱相似，如头晕、胸闷、气短、乏力、心慌等；重者则胸痛（心绞痛）、发作性晕厥、抽搐或神志不清。本病常见的原因有冠心病、缺血性心肌病、心肌炎、心肌退行性病变等。检查主要表现为心率缓慢、“早搏”、房颤以及短暂的心跳停顿等症状。

“病窦”易被忽视，如不及时合理的治疗，会危及患者的生命。因此，一旦出现以下情况时，需及时做心脏监测：原因不明的乏力、胸闷、心慌、失眠或者一过性“黑朦”、神志不清以及短暂的抽搐等；心率缓慢，多表现每分钟心率在50次以下，或者出现心房纤颤等心律失常；药物治疗难以纠正不适症状和缓解病情。

（《家庭医生报》12.21　余光明文）