一36岁男性患者,右侧面部麻木3年,2个月前突发右侧肢体活动不利、混合性失语,因脑血管闭塞到医院求治,诊断为“左侧大脑中动脉狭窄”。经脑磁共振检查发现左侧基底节区梗死灶,脑血管造影显示左侧大脑中动脉主干闭塞。11月16日,在首都医科大学神经外科学院三系副主任石祥恩教授主刀下,对患者实施全麻手术,用桡动脉
移植做颌内动脉―大脑中动脉搭桥术。手术后患者脑内血管检查证实,闭塞脑血管开通,脑血流明显改善,仅一周语言功能和肢体即恢复。目前患者恢复良好,治愈出院。
石祥恩教授介绍,以往的搭桥方法采用多的远端较细的末端血管,由于血管过细,血流量不足,且容易堵塞。用大脑中动脉搭桥术,从前臂较短的桡动脉移植到颜面上部深层颌内动脉,再搭桥大脑中动脉,这样三条动脉接成了一条,脑血流得到充分恢复,这样既缩短移植血管的长度,也解决了以往搭桥术血流量不足和血管开通率低的不足的问题。
该手术为治疗缺血性脑血管开创了先河。
(《北京晚报》12.25 张伯君文)