面部黄褐斑
病例:有位45岁的大学女教授,近两三年来面部长斑,门诊初步诊断为黄褐斑。经检查发现,她的肝功能中胆红素高于正常水平、转氨酶也有轻度异常,患了胆结石和肝内胆管结石,转外科做了手术。半年后复诊观察,她面部的黄褐斑消失了,脸色也恢复
[医生点评]:内分泌及肝胆疾病经常可以有面部黄褐斑等皮肤病表现,应进行相关的检查以查明内在病因。
皮肤瘙痒、溃烂、感染不愈
病例:一位50岁的中学老师,近二年双小腿至足背无痛性肿胀、色素沉着、起大疱、溃疡,还有全身瘙痒。经查发现他尿糖阳性、血糖高于正常水平。转内分泌科治疗后控制了糖尿病,全身瘙痒随之减轻、溃疡也渐渐愈合。
[医生点评]:除了皮肤瘙痒、溃烂,一些感染性皮肤病(如毛囊炎、疖病、痈、体股癣、念珠菌病等)如果久治不愈都可能与糖尿病有关。
慢性荨麻疹
病例:某医科院校的一位老教授,年逾八旬,一向健康。近二年来患荨麻疹,瘙痒难忍。在医院检查,最后发现了肠癌。手术后荨麻疹也渐渐好了。
[医生点评]:慢性荨麻疹的病因非常复杂,其中之一是体内感染,如咽炎、胃幽门螺杆菌感染、肠道寄生虫病、乙肝、输卵管和卵巢的炎症等。要特别注意的是,慢性荨麻疹也有可能是因为患有肿瘤,所以应该查明病因。
皮肌炎
病例:5年前,一位女医生患了皮肌炎,结果检查发现她患了鼻咽癌,且已转移。
[医生点评]:皮肌炎可表现为,上眼睑水肿性淡紫色红色斑片皮损,与遗传、感染、肿瘤、免疫等有关。
(《大众医学》2010年第1期 郑岳臣文)