心跳一旦失去固有的规律，人就会不舒服，也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆，也可能是正常生理反应。
青年多为生理性
病例：30岁出头的钱女士，前段时间天天加班到半夜，疲劳的她想放松一下，于是在家蒸了20分钟桑拿。走出桑拿室，钱女士感觉心脏怦怦
乱跳，非常难受，头晕手抖、喘不上气来。她赶紧躺在床上，休息了好半天才缓过来。
[专家分析]：这种情况有两种可能。如果没有基础心脏病，平时缺乏运动，经常长时间坐在办公室里，稍一动就容易心跳加快，那么，蒸桑拿后受到热刺激，就容易引起心脏的交感反应，导致心率加快。这是生理性心悸的表现，无需太紧张，去除刺激因素后会逐渐恢复。还有一种可能，本身有阵发性心动过速，蒸桑拿时闷热、缺氧，诱发了原有的心律失常，此时就需要到医院进行检查和治疗。
中年心律失常
病例：孙先生50多岁，最近两个月常感觉胸闷、心慌，心跳时快时慢，气不够用，伴有手脚发冷。晚上临睡前听见声音会感觉很烦躁，有时也会在半睡半醒时感到心跳突然加速。
[专家分析]：年龄较大的人出现器质性心脏病的几率也较大。尤其是突然出现的心跳加快，心律失常的可能性较大。轻度心律失常可无症状或症状轻微，对人体不会产生太大的危害。但一些严重心律失常，如室性心动过速、心室颤动，因起病急，救治成功率低，是发生心脏性猝死的主要原因。
老年预防猝死
病例：68岁的老王一年前已被确诊有冠心病，一年来，老王时不时会有突然心慌、出汗、胸闷、憋气等现象，活动后这些症状会明显加重。前两天突然感到心慌，随后出现头晕。心电图检查发现其心律不齐，有频发室性早搏。
[专家分析]：在精神紧张、压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等情况下，均可出现室性早搏，如果没有症状或症状轻微，一般不需要特殊治疗。如果早搏多且引起明显症状，干扰了正常生活和工作，可在医生指导下短期使用药物以改善症状。目前医学界认为，没有心脏基础疾病的室性早搏大多数是良性的，一般无需治疗。但有严重器质性心脏病的老年患者，如心脏扩大，心功能不好，或有过心肌梗死病史，出现心悸时要格外注意。
心房颤动是一种常见的心律失常，发作时也会突然感觉心跳很快，且节奏紊乱，高达每分钟120~150下。心房颤动发作时，患者一般不会出现生命危险，但可导致脑卒中和心功能损害。
餐前心慌查血糖
病例：45岁的张女士，每到下午五点左右就会感觉心慌、头晕、手抖、出虚汗。
[专家分析]：餐前心慌很可能是低血糖所致。血糖水平低，会导致交感神经兴奋，使心跳加快，伴随手抖、出虚汗的症状。导致低血糖的原因，也许是“吃得不够，饿了”，也叫“单纯低血糖”；而那些腹型肥胖的人则容易发生糖尿病以及糖耐量受损，需要针对原发病进行治疗。
(《生命时报》3.30徐李燕文)
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