年轻人脑出血多半因脑动脉畸形

2010-04-13　来源：文摘报　 我有话说

22岁的河南大学生小白在前不久的一天早晨，突发剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍，随后意识丧失，持续两个小时。检查发现小白脑出血，当地医院急行“左顶血肿清除术及去骨瓣减压术”，术后清醒，但是，仍有头痛症状。为进一步做检查，他来到北京天坛医院求医。检查发现小白左顶部有动静脉畸形病灶。日前，神经外科专家为小白做了动静脉畸形切除术，完整切除畸形团。手术后小白完全恢复正常。

脑血管畸形是我国10~20岁的青少年和20~30岁青壮年脑出血的最常见病因。年轻人脑出血50％以上是由脑血管畸形所致。发病的主要症状是脑出血，病人常伴有头痛、呕吐、偏瘫和癫痫等症状。

脑出血是颅内动静脉畸形最常见的症状，约占52％~77％。与季节无关，通常在正常活动时发生。出血可至脑实质或脑室内和蛛网膜下腔。病人在发生脑出血前数周至数年内，会出现头痛、癫痫和某些局灶体征等。血管畸形破裂时的蛛网膜下腔出血症状与其他各种原因引起者无大的差别。发生脑内血肿时有压迫症状出现，严重时造成脑疝而死亡。

脑出血治疗的关键不是大医院，不是有名的大专家，而是开刀的时间，时间几乎决定了手术的结果。清醒时与昏迷后做手术，效果是完全不一样的。清醒时做手术，术后病人可能依然可以正常生活，若是昏迷后做手术，术后病人瘫痪、死亡的风险极大。

(《北京青年报》4.7　朱丽丽文)