48岁的张女士,患顽固性、扩张性心肌病,夜间不能平卧,走路气喘吁吁,是典型的伴有睡眠呼吸暂停的心力衰竭患者,医学界称之为陈-施氏呼吸。又被称为中枢性呼吸睡眠暂停综合征。临床观察表明,心脏衰竭患者一旦出现了陈-施氏呼吸后,预后极差,死亡率明显增高。
不久前,在江苏省人民医院呼吸科睡眠实验
植入式膈神经刺激器是一种可植入的呼吸起搏系统,包括一个植入式脉冲发生器和电极,可以感知患者在睡眠中的呼吸紊乱,并通过刺激膈神经使患者的呼吸恢复正常,从而改善患者的心力衰竭症状,提高生活质量。这个刺激器可在体外用磁性感应编程器按病人的需要而开启或关闭。刺激仪植入后一般可以正常使用数年。因为所有的心衰患者发生呼吸暂停都是在睡觉时,所以白天或活动时刺激器自动关闭,到了夜晚睡觉时再自动打开。
目前,江苏省人民医院已为6名心力衰竭伴有睡眠呼吸暂停的重症患者植入了膈神经刺激器,均获成功。
(《健康报》5.4 周宁人文)