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急性心衰时别躺下

2010-06-08 来源:文摘报  我有话说

近日,2010年中国首部《急性心力衰竭诊断和治疗指南》发布。北京阜外心血管病医院心内科主任医师顼志敏教授指出,由于急性心力衰竭起病骤然,患者及其家属也应掌握一些发病、急救和护理的正确常识。

急性心衰发作与很多日常诱因有关,如感冒、呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、暴饮暴食等,此外,输液过

量、过快也会导致心衰发作。主要症状有气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难,甚至不能平卧。

心衰一旦发作,一定要尽早到医院急救。此时,患者千万不能躺下,一定要采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻心脏负担,可使较轻的心衰症状自然缓解。在急救用药方面,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等。

顼志敏教授说,还要提醒的是,急性心衰和支气管哮喘发病时都会“喘”,因为两者的表现类似,很多被混淆。心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后发生,平卧时会使哮喘明显加剧,端坐位时则减轻。支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。如果是急性心衰发作,千万不能使用各种平喘药,这些药可能加重心衰症状,甚至加大病人猝死的风险。

(《京华时报》6.2杨?文)

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