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说清你的头痛

2010-06-22 来源:文摘报  我有话说

随着夏季的来临,头痛的就诊率开始攀升,说清头痛性质和伴随症状是正确诊断治好头痛的前提。

头痛部位

偏头痛多为部位不固定的、一侧较重的头痛,或是某一部位的疼痛。紧张型头痛则多为双侧、对称性的影响后枕部、前额部的头痛。如果始终为眼眶部或前额部,则可能是丛集性头痛。

出现始终固定于一个部位的头痛要及早就医。

头痛性质

偏头痛的疼痛多为跳痛或血管搏动样疼痛。短暂的刀割样、触电样或剧烈抽痛主要见于神经痛,如三叉神经痛和枕大神经痛。紧张型头痛的疼痛多为胀痛、压迫样痛或箍痛,也可是束带感(像戴了紧箍咒)或昏沉沉(像头顶有个重帽子)的感觉。

头痛程度

对于疼痛的轻重,可以用简单的打分法评估,比如0分指完全没有痛,10分指最痛,自己看看平时的头痛能打几分。一般情况下,偏头痛的头痛程度在6分以上,而紧张型头痛则多为3~5分。

头痛时间

偏头痛的头痛持续时间一般较固定,持续4小时至3天,而紧张型头痛则持续时间不等,可从半小时至7天。丛集性头痛的疼痛有特点,在每天固定时间内发作,甚至像闹钟一样准时,持续时间也基本固定,不超过3小时。

伴随症状偏头痛发作时多伴有恶心、呕吐、怕光、怕响声,也可有注意力不集中和烦躁等情况,日常活动会加重头痛,故多希望在安静的环境下休息,有时小睡片刻就可缓解头痛。少数偏头痛患者为经典型偏头痛,在头痛发作前有眼前闪光、视物不清或口周和手的麻木感。紧张型头痛没有以上症状,可能因注意力转移而减轻头痛,有些紧张型头痛有后枕和颈部的疼痛,按摩后缓解。丛集性头痛则基本有头痛侧眼球充血、流眼泪、鼻塞、流鼻涕等症状。

其他半数以上的偏头痛患者的亲属(父母、同胞或子女)也有经常的头痛,感冒、月经期前后、饮酒和睡眠不规则等情况会诱发头痛。紧张型头痛患者多有长期低头工作、生活或工作压力大、精神紧张、睡眠不好等情况。

(《新民晚报》6.14邹静李焰生文)

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