“治未病”起源与临床意义

2010-07-01　来源：文摘报　 我有话说

演讲人：谷晓红（北京中医药大学教授）

演讲题目：“上医医未病之病”――中医“治未病”的思想及意义

演讲地点：光明讲坛

中医学历来重视疾病的预防。“治未病

”的概念最早出现于《黄帝内经》，在《素问・四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，就生动地指出了“治未病”的重要意义。“治未病”，是指通过一定的防治手段以阻断其发展，从而使这种潜病态向健康方向转化，属于疾病早期治疗的范围。

结合现代医学的理论，综合各家说法，可以将人群的健康状态分为三种：一是健康，未病态，即人体处于没有任何疾病时的健康状态；二是欲病未病态，即体内病理信息隐匿存在的阶段，或已经具有少数先兆症状或体征的小疾小恙状态，但尚不足以诊断为某种疾病；三是已病未传态，即人体某一脏器出现了明显病变，根据疾病的传变规律及脏腑之间的生理、病理关系，病邪可能传入其他脏腑，但病邪尚局限在某一脏腑未发生传变的状态。

因此，“治未病”就针对以上三个状态，具有以下作用。一是未病养生，防病于先：指未患病之前先预防，避免疾病的发生，这是医学的最高目标，是健康未病态的治疗原则；二是欲病施治，防微杜渐：指在疾病无明显症状之前要采取措施，治病于初始，避免机体的失衡状态继续发展。这是潜病未病态的治疗原则；三是已病早治，防止传变：指疾病已经存在，要及早诊断，及早治疗，防其由浅入深，或发生脏腑之间的传变。这是欲病未病态、传变未病态的治疗原则。另外，还有瘥后调

摄、防其复发：指疾病初愈正气尚虚，邪气留恋，机体处于不稳定状态，机体功能还没有完全恢复之时，此时机体或处于健康未病态、潜病未病态，或欲病未病态，故要注意调摄，防止疾病复发。

（《光明日报》6.23）