作者：何丽（青岛科技大学）

　　今天的社会是一个充满竞争与挑战的世界，人们会受到各种不同的压力，往往会在身体和心理上感受到程度不同的不适感，即亚健康状态。通过音乐体验的各种形式和手段，可以对人体进行刺激，激发身体反应，促进身心健康。目前，国内外普遍称之为音乐治疗（Music Therapy），并广泛应用于临床实践，取得较好成果。随着社会的进步，人们对音乐治疗的认识不满足于仅仅停留在音乐对身心健康的影响上。人们需要弄清楚音乐作用于人身心健康的原理，需要对不同的病人开出不同的音乐处方，用科学的方法对音乐治疗的效果进行评估。

　　亚健康的现状及成因

　　中华中医药学会在《亚健康中医临床指南》中对亚健康这样定义：“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的第三状态，处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。”

　　亚健康状态的发生和不良生活方式、社会因素、环境因素等有密切联系。亚健康的主诉症状多样，表现复杂，众多学者目前认为亚健康状态的主要表现有生理、心理和社会适应三方面的改变。亚健康状态虽未达到疾病水平，但已影响人们的生存质量，需要积极干预以恢复到健康状态。

　　现代社会生活节奏快，工作压力大，生活琐事多，都市上班族普遍缺乏体育锻炼，缺乏睡眠时间，缺乏交流宣泄，最容易“透支”健康。许多上班族都经历过疲劳、失眠、头痛、注意力难以集中、交际敏感、焦虑、抑郁的亚健康状态。可以说，亚健康状态普遍存在于各年龄段人群。亚健康发生是长期的、慢性的、多种内外不良刺激因素共同作用的结果。

　　目前现代医学对亚健康状态的发生原因及发生机制尚未阐明，干预方法较少，且缺乏针对性。所以面对亚健康如何通过非药物疗法来缓解身体的不适感，音乐疗法的积极干预是非常有意义的。

　　音乐疗法对亚健康的干预现状

　　音乐疗法顾名思义就是运用音乐手段以达到治疗疾病的目的，它通过音乐的旋律、和声、节奏、音调、音的强弱及这些元素的组合来达到消除异常情绪，恢复或增进身心健康的目的。朗吉弩斯认为：“和谐的音调不仅对于人是一种很自然的工具，能说服人，使人愉快，而且还有一种惊人的力量，能表达强烈的情感。”

　　音乐有四种“药物作用”：心理效应，人的情绪、认知跟着音乐变化；生理效应，音乐能引发全脑反应，从而影响免疫系统、内分泌、神经递质释放等；社会效应，与他人分享音乐能促进人际关系；审美效应，音乐之美可以提升审美素养。音乐治疗的应用范围不断拓展，常被用于帮助精神疾病患者改善临床症状，还在无痛分娩、康复、职场心理等领域有着独特功效。

　　早在两千年前，《黄帝内经》就提出了“五音疗疾”理论，根据宫、商、角、徵、羽5种调式的特性与五脏五行的关系，选择曲目治疗疾病。《左传》也提及，音乐像药物一样，有益健康长寿。

　　在我国，音乐治疗的思想虽古已有之，但音乐治疗的学科建设却起步比较晚。中央音乐学院张鸿懿认为音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。

　　近年来，关于音乐治疗的研究层出不穷。英国音乐治疗师斯黛拉·迪金森博士认为，音乐能减轻焦虑情绪和驱散负面情绪。临床医生们发现，让高血压病人听抒情的小提琴乐曲，可使血压降低；房颤的患者听旋律缓慢的协奏曲，能减慢快速的心室率；临产妇女听优美悦耳的音乐，可以分散分娩时的注意力，减少疼痛；音乐治疗甚至能提高化疗患者的生活质量。在临床应用方面，音乐可以改善中风患者的知觉、步态、握力、平衡能力及认知能力，有助康复。音乐治疗正在逐步被应用于精神病抑郁症治疗、疼痛治疗、高血压冠心病治疗、脑部疾病治疗等领域中。

　　音乐疗法对亚健康的干预机制

　　音乐艺术对人类身心健康的影响是一个系统的干预过程，一是能多方面刺激大脑皮层，活化大脑听觉皮质区，刺激中枢神经，促进交感神经与副交感神经的协调性，使病人对外界的感觉减弱；二是能唤起病人愉快的思想和情感，使其暂时忘却置身的环境；三是音乐对中枢神经有直接抑制作用。因此，健康、优美的音乐可以振作精神，驱散忧愁与烦恼，使人恢复精神与体力，起到对亚健康物理治疗的作用。

　　正因为此，治疗师可以利用音乐体验的各种形式手段，帮助亚健康者达到恢复健康的目的。通过音乐试听，真正领悟和感受音乐之美，赏析音乐所蕴含的意味，并沉醉于如痴如醉、如梦如幻的音乐作品情景中，使人在精神上获得尽情的放松和极大的满足，这种审美快乐具有持久性和强烈性。通过音乐吟唱，增进语言表达的呼吸与肌肉控制，促进人的思维与音乐作品的吻合，给人带来精神上的美感。通过音乐演奏，训练和保持良好体型和姿态，提高人的心理素质、锻炼人的意志毅力、振奋人的精神状态、激发人的旺盛斗志，使人保持精力充沛，思维敏捷，身心健康。通过音乐创作，开发人的右脑形象感性思维，培养人的想象力和创造力，更多地激发对事业对生活追求的悟性和灵性。

　　音乐疗法不依赖任何药物，而利用人与音乐的特殊关系来改善人的健康状态，因此是一种非常合理的自然疗法。音乐疗法是通过生理和心理两个方面来治疗疾病的。一方面音乐声波的频率和声压会引起人体生理的反应。音乐可以减轻生理疼痛感。聆听舒缓的音乐，能使人肌肉放松，心率减缓，副交感神经系统被激活，交感神经系统受到抑制，最终使得一种能降低痛感的物质——内啡肽水平明显上升。另一方面，音乐声波的频率和声压会引起人体心理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人的情绪，激发人的感情，振奋人的精神。同时能有利于人消除由心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐惧等不良心态，显著改善焦虑、抑郁、反应迟钝、强迫等症状，增强其应急能力。且音乐治疗简便易行，容易为大多数人所接受。

　　尽管音乐治疗源远流长，然而它毕竟还是一门新兴的学科，其面临的困难还很多，比如治疗的技术方法发展很快，但基础研究的发展却很慢，音乐治疗专业人员的培养也存在很大的困难等等。但音乐对人的身心治疗作用是肯定的，音乐治疗在对身心疾病的治疗上有着广阔的前景。

　　【本文系青岛市哲学社会科学规划项目系列成果。（批准号QDSKL1601151）】